世界视点！哈医大四院两学科协作成功抢救急性不典型心梗

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中新网黑龙江新闻2月10日电(王海娇)近日，一名糖尿病患者就诊时，被经内分泌科三病房专家的“火眼金睛”揪出了隐藏在心脏的“定时炸弹”，患者十分庆幸有这么负责任的医生，让自己及时躲过了一场危险。

据悉，7日上午11时，60岁的邹先生由于“糖尿病10年，手足麻木加重半年”于哈医大四院内分泌科三病房住院治疗，接诊的王玉晶副主任医师在询问病史时注意到一个细节。邹先生既往有心绞痛病史，但是此次入院胸闷、胸痛症状并不明显，考虑到患者有40年吸烟史，10年的糖尿病史，长期吸烟、高血糖是冠心病的独立危险因素，再加上闫爽主任经常提醒全科医护人员注意患者心血管危险事件发生风险，因此即使患者就诊时并没有明显的胸闷、胸痛，王玉晶副主任医师还是快速给患者安排心电图。

下午14时患者心电图结果提示V1-V3导联ST段提高，V4-V6导联T波明显倒置，立刻急查患者心肌酶、肌钙蛋白、BNP，并再次追问患者是否有胸闷、胸痛，这时患者才主诉自己确实有将近3个小时的轻微胸闷，由于症状较轻并未在意。当日下午16：30，患者心肌梗死指标肌钙蛋白结果回报：0.085ng/ml(轻度增高)，BNP：1720pg/ml，(轻度增高)，肌酸激酶、乳酸脱氢酶并未增高。

内分泌科三病房闫爽主任高度重视，立即联系心内科紧急会诊，心内科专家结合心电图、心肌酶、肌钙蛋白和BNP判断患者可能发生了Wellens综合征，左前降支近端有严重狭窄，若不及时介入治疗，患者随时有心律失常、心源性猝死的危险。

闫爽主任和李阳主任进行沟通准备立刻行急诊PCI术，19：30时，冠脉造影显示：冠状动脉三只严重狭窄 左前降支近中段狭窄99%，左回旋支远端狭窄90%，右冠动脉中断弥漫性狭窄75-90%，李阳主任、金恩泽主任娴熟操作，患者顺利植入支架，术后安返病房。

从患者入院诊疗，心电图异常到转入心内科行冠脉造影及支架介入共用时不足6个小时，哈医大四院为患者生存提供了充分的健康保障。

闫爽主任提醒广大糖友：糖尿病患者糖脂代谢紊乱，破坏大血管，更易并发动脉粥样硬化，心血管疾病的发病率、死亡率很高。同时糖尿病人基本都合并神经病变，影响感觉神经和内脏神经，常常表现为无痛性心绞痛、心梗。极易掩盖病情。糖友一定要控制好血糖、血压、血脂，千万不能掉以轻心。稍有心脏不适尽早就诊。(完)

关键词： 哈医大四院 肌钙蛋白 内分泌科